„Subchondroplasty“ (SCP), pokremzlinio kaulo pažeidimų užpildymas kaulo struktūrą atkuriančia trikalcio fosfato kompozicine medžiaga

Subchondroplastikos procedūra skirta pacientams, kuriems diagnozuotas pokremzlinis kaulinis defektas.

Pokremzlinis kaulinis defektas, dažnai vadinamas kauline edema, aptinkamas magnetinio rezonanso tyrimo metu ir apibūdina anomalų kaulo plotą arba defektą. 

1 pav. Kaulinė edema kelio sąnario magnetinio rezonanso nuotraukoje. 

Kaulinė edema dažniausiai randama pokremzlinio kaulo struktūrose (kaip matoma nuotraukoje) šalia sąnario ertmės. Tokio tipo defektai dažniausi galūnių ar dubens kauluose prie svorį laikančio arba pasikartojančius judesius atliekančio sąnario. 

 
2 pav. Šlaunikaulio kaulinė edema (kelio sąnarys)

 
3 pav. Šokikaulio kaulinė edema (čiurnos sąnarys)

Kartais kaulinė edema susidaro nesėkmingai sugijus traumą patyrusiai vietai. Taip pat ji gali atsirasti ir dėl per didelės sąnarių apkrovos ar netaisyklingos mechanikos. Su edemos atsiradimu gali koreliuoti ir kiti faktoriai:

• Kaulinės edemos išsivystymo riziką didina nutukumas;
• Kaulinės edemos dažnesnės vidutinio amžiaus, o ne jaunesniems pacientams;
• Dažniau su kaulinėmis edemomis susiduria pacientai, kuriems būdinga netaisyklinga sąnarių lygiuotė;
• Kaulinė edema gali išsivystyti staiga aktyvumą ir krūvį sąnariams padidinusiems suaugusiesiems. 

Vienas pagrindinių ir labiausiai pacientus varginančių kaulinės edemos simptomų yra didelis skausmas. Pirminį gydymą dažniausiai sudaro konservatyvios priemonės: nuskausminamieji, įtvarai, ramentai, fizinė terapija ar injekcijos į sąnarius. 

Nepadėjus konservatyviam gydymui, kaulinės edemos keliamų problemų sprendimu gali tapti subchondroplastikos procedūra. Jos metu į kaulinę edemą suleidžiamas inžineriškai sukurtas mineralinis kalcio fosfato junginys „AccuFill“, savo struktūra primenantis minkštąjį kaulinį audinį.

4 pav. „AccuFill“ injekcija į defekto vietą

Į kaulinės edemos vietą suleistas „AccuFill“ joje sustingsta, su laiku yra remodeliuojamas ir virsta kauliniu audiniu.  

5 pav. Po procedūros, gijimo metu „AccuFill“ remodeliuojamas ir virsta nauju kaulu

Nauja atrama kaule sumažina skausmą ir sustabdo kitų su kaulinėmis edemomis susijusių sąnario problemų progresavimą. 

• Pirmas 48–72 val. po subchondroplastikos procedūros pacientas gali jausti stiprų skausmą. Dažniausiai jam skiriami nuskausminamieji;
• Pirmuoju laikotarpiu gydytojai dažniausiai rekomenduoja vaikščioti su ramentais, po truputį šį poreikį mažinant;
• Taip pat rekomenduojamas fizinės terapijos kursas, kurio tikslas – visos sąnario jėgos ir mobilumo atkūrimas. Labai svarbu vykdyti gydytojo nurodymus.   

Norite sužinoti daugiau? Kreipkitės į mus: info@biomedika.lt