Revizinė kelio sąnario sistema „NexGen® Legacy®“
Revizinė kelio sąnario sistema „NexGen® Legacy®“ skirta pacientams, kuriems reikia papildomo stabilizavimo dėl netinkamos išorinių, vidinių, priekinių, užpakalinių ir varus / valgus raiščių funkcijos ir kuriems būtina augmentacija ir (arba) stiebo prailginimas dėl nepakankamos kaulo masės. Revizinė kelio sąnario sistema „NexGen® Legacy®“ gali būti naudojama su augmentais, stiebo ilgikliu ir „Trabecular Metal™“ kūgio formos komponentais. „Zimmer Biomet“ revizinė kelio sąnario sistema „NexGen® Legacy®“ užtikrina 96 proc. panaudojamumą praėjus 10 ir daugiau metų po revizinio viso kelio sąnario endoprotezavimo.
Ribojimas
Pacientams, kurių šoninių raiščių funkcija nepakankama arba kurių kelių negalima stabilizuoti įprasta audinių atpalaidavimo procedūra, revizinė kelio sąnario sistema naudinga, nes pasižymi aukšta blauzdikaulio ketera ir gilesne šlaunikaulio tarpkrumpline dalimi. Glaudus atitikimas tarp keteros ir tarpkrumplinės dalies suteikia stabilumo, kai atsiranda mechaninė trintis, slopinamas galinis dalinis išnirimas ir iki +1,25 laipsnių ribojamas varus / valgus judėjimas bei iki +2 laipsnių ribojamas sukimasis į vidų / išorę. Ši konstrukcija suteikia teorinę didesnę kaip 120 laipsnių judesių amplitudę.
Blauzdikaulio ir šlaunikaulio augmentai
Pacientams, kuriems nepakanka kaulo masės, gali būti pritaikomi blauzdikaulio ir šlaunikaulio augmentai. Blauzdikaulio augmentai yra sudaryti iš 5–20 mm blokų, sujungtų 5 mm intervalais, pagaminti iš titano arba iki 30 mm iš trabekulinio metalo medžiagos. Yra užpakaliniai, distalieji užpakaliniai / distalieji ir priekiniai augmentai. Augmentai fiksuojami varžtais arba cementu, išskyrus priekinius augmentus, kuriuos fiksuoti galima tik cementu. Šie elementai gaminami iš titano ar trabekulinio metalo.
Stiebai
Tarpusavyje suderinami visi „NexGen“ blauzdikaulio ir šlaunikaulio komponentai, tiesūs ir ofseto stiebo ilgikliai leidžia chirurgui optimizuoti kanalo užpildą ir komponentų išdėstymą.
Pacientams, kurių kanalas nėra centruotas distaliosios šlaunikaulio dalies ar proksimaliosios blauzdikaulio dalies paviršiaus atžvilgiu, ofseto konstrukcija leidžia tvirtinti komponentą 4,5 mm atstumu nuo kanalo centro bet kuria kryptimi. Toks lankstumas užtikrina visišką 360 laipsnių orientaciją geresniam kaulų padengimui ir leidžia chirurgui parinkti tinkamiausią implanto padėtį.
Rotacinio šarnyro endoprotezas „NexGen®“
Rotacinio šarnyro endoprotezas „NexGen“ yra kaulus tausojanti modulinio šarnyro lanksto konstrukcija, kuri išsprendžia pagrindines problemas, atsirandančias naudojant daugelį įprastų rotacinių šarnyrų (RŠ) modelių. Šarnyrų sistemoje naudojami tie patys stiebai, kūgiai, girnelės, „Trabecular Metal™“ bei dengti augmentai kaip ir revizinėje kelio sąnario sistemoje „NexGen® Legacy®“. Naudojant RŠ kelio sąnario sistemą, kaulų pjūviai yra panašūs kaip ir naudojant revizinę kelio sąnario sistemą „NexGen® Legacy®“. Ši savybė leidžia išsaugoti kaulą, taip pat užtikrinti lengvą operacinę konversiją iš revizinės kelio sąnario sistemos „NexGen® Legacy®“.
Šlaunikaulio ir girnelės kinematika
Rotacinio šarnyro endoprotezo „NexGen“ šlaunikaulio komponento girnelės konstrukcija yra tokia pat kaip ir pirminių „NexGen“ šlaunikaulio komponentų. Girnelė visiškai palaikoma iki 60° lenkimo, kuris padidina pasipriešinimą šoniniam daliniam išnirimui ir užtikrina sklandų perėjimą nuo lenkimo į tiesimą. Tai pasiekiama centrinėje šarnyro ašies vietoje, kuri nuosekliai išlaiko šlaunikaulio krumplius sagitalinėje plokštumoje, kad girnelė judėtų įprastai.
Krumplinė apkrova
Daugelyje įprastų kelio endoprotezų modelių su rotaciniu šarnyru, kol pasiekiamas visiškas tiesimas, šarnyro mechanizmui tenka didžioji suspaudimo apkrovos dalis. Modeliai, kurių sukimosi centras yra galinėje dalyje, gali turėti įtakos sąnario „įstrigimui“, kuris gali sukelti cemento sąsajų įtampą arba pagreitinti polietileno atramos nusidėvėjimą šarnyre. Rotacinio šarnyro endoprotezas „NexGen“ padeda išspręsti šią problemą, nes RŠ endoprotezo šlaunikaulio komponento ir sąnarių paviršiai palaiko centralizuotą sąlytį visoje judesių amplitudėje (nuo -3° itin didelio tiesimo iki 120°), todėl 95 proc. krumplinės apkrovos tenka blauzdikaulio krumpliams.
Modulinis principas
Šarnyro kaiščio po tiesiamojo judesio modalumas užtikrina paprastą implantavimą, nereikalaujant daug dėmesio skirti komponentų surinkimui, ir suteikia galimybę išlaikyti minimalų pailgėjimą iki 40 mm. Visiškas kontaktas pasiekiamas, kai, ištiesus endoprotezą, jis įterpiamas į blauzdikaulio pagrindo plokštę ir priveržiamas.
*„Zimmer Biomet“ „NexGen®“ trabekulinio metalo kūgio formos blauzdikaulio ir šlaunikaulio komponentai skirti naudoti tik su „NexGen“ viso kelio sąnario endoprotezu (sistema). Juos naudojant su revizine kelio sąnario sistema, trabekulinio metalo kūgio formos komponentai yra tvirtinami be cemento arba su cementu. Jas naudojant su RŠ kelio sąnario sistema, trabekulinio metalo kūgio formos komponentai su cementu tvirtinamos tik JAV.
Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kūginiai augmentai „Trabecular Metal™“
„Zimmer Biomet" trabekulinio metalo kūgio formos augmentai yra optimalus medžiagos ir konstrukcijos derinys, kuris suteikia struktūrinę atramą prarastiems kaulams ir yra puiki transplantavimo procedūrų alternatyva. Trabekulinio metalo medžiaga yra biologiškai suderinama, iki 80 proc. porėta ir struktūriškai panaši į kaulą. Porų dydis ir forma palaiko biologinį augimą ir vaskuliarizaciją.1 Trabekulinio metalo medžiaga pagaminta iš komerciniu požiūriu gryno tantalo ir atlieka laidaus kaulo atraminę funkciją.Trabekulinio metalo kūgio formos komponentai sukuria papildomą atramą revizinei kelio sąnario sistemai „NexGen® Legacy®" ir RŠ kelio sąnario sistemoms. Naudojant šiuos augmentus, suteikiamos įvairios dydžio keitimo galimybės koreguojant I, II ir III tipo defektus.
*„Zimmer Biomet" „NexGen®" trabekulinio metalo kūgio formos blauzdikaulio ir šlaunikaulio komponentai skirti naudoti tik su „NexGen" viso kelio sąnario endoprotezu (sistema). Juos naudojant su revizine kelio sąnario sistema „NexGen® Legacy®", trabekulinio metalo kūgio formos komponentai yra tvirtinami be cemento arba su cementu. Juos naudojant su RŠ kelio sąnario sistema, trabekulinio metalo kūgio formos komponentai su cementu tvirtinamos tik JAV.
